W Polsce poza szpitalami jest substancją nielegalną. Podczas gdy oczy świata zwrócone są w stronę fentanylu, w klubach i „na salonach” rządzi inna substancja. Ta, która zabiła Matthew Perry'ego – ketamina. Wstrzykiwana, wciągana, mieszana z napojami lub dodawana do papierosów, stała się w Stanach Zjednoczonych i Europie Zachodniej najpopularniejszym narkotykiem „klubowym”. Prawdopodobnie dlatego, że – podobnie jak ekstazy – działa pobudzająco i wywołuje barwne halucynacje. – Ketamina jest lekiem stosowanym w Polsce głównie w lecznictwie zamkniętym, w anestezjologii oraz w weterynarii. Jako lek dostępna jest jedynie w postaci roztworów do iniekcji. Dopuszczalne jest zatem tylko używanie substancji przez podmioty lecznicze – mówi portalowi tvp.info komisarz Aleksander Pradun z Biura Komunikacji Społecznej Komendy Głównej Policji. – Nie ma możliwości zakupu ketaminy na recepty przez osoby prywatne. Posiadanie każdej ilości ketaminy na własny użytek jest niezgodne z prawem. Zgodnie z Ustawą o przeciwdziałaniu narkomanii ketamina jest substancją psychotropową i znajduje się w wykazie substancji psychotropowych grupy II-P (co oznacza, że ma niewielkie zastosowania medyczne, a duży potencjał nadużywania – red.) – dodaje.Czym jest ketaminaW anestezjologii i weterynarii ketamina jest stosowana jako lek silny i szybko znieczulający. Nazywana jest „anestetykiem dysocjacyjnym”, ponieważ – w przeciwieństwie do tradycyjnych środków anestezjologicznych – nie powoduje całkowitego wyłączenia świadomości pacjenta. Działa przeciwbólowo, zastosowanie znalazła także w leczeniu chorób psychicznych – ciężkich postaci choroby afektywnej dwubiegunowej lub jednobiegunowej. Od 2014 roku trwają badania nad wykorzystaniem ketaminy w leczeniu ciężkiej depresji.Nie wolno zażywać ketaminy samodzielnie, ponieważ wiąże się to z groźnymi dla zdrowia i życia konsekwencjami, w tym z zatrzymaniem oddychania. Tym bardziej że stosowanie jej, nawet w warunkach ambulatoryjnych, wiąże się z szeroką gamą skutków ubocznych.Czytaj także: Śmierć Matthew Perry'ego. Śledczy rozpracowali podziemie ketaminowe w HollywoodSkutkami niepożądanymi przyjmowania ketaminy są liczne uszkodzenia i choroby przewodu pokarmowego oraz układu moczowego. Szczególnie powinny uważać na nią osoby z niedokrwieniem mięśnia sercowego, gdyż możliwe jest zaostrzenie objawów choroby. Naukowcy z University College London wykazali też, że przy długotrwałym stosowaniu ketaminy trwale upośledzone zostaje zapamiętywanie oraz kojarzenie faktów. Tyle nauka – świat pisze jednak odmienne scenariusze.Ketamina jako narkotyk– Ketamina jest dysocjantem, czyli wywołuje stan dysocjacji i depersonalizacji, który charakteryzuje się poczuciem oddzielenia od fizycznego ciała i zewnętrznej rzeczywistości. Jej skutki działania bardzo różnią się od przyjętej dawki – mówi Damian „Mestosław” Sobczyk, twórca kanałów edukacyjnych na YouTube (Mestosław, Wiem co ćpiem). K-hole. Objawy zażycia ketaminyPacjenci i osoby nadużywające tej substancji najczęściej opisują odczucia opuszczania ciała, zwiedzania innych światów, istnienia w innych wymiarach czasowych, podróży w głąb siebie, zaniku upływu czasu, wejścia w świat wieczności, unoszenia się i lotu, przeżycia mistyczne, euforię, oderwanie od rzeczywistości, kontakt z Bogiem.Najsilniejszym skutkiem przyjęcia dużej dawki ketaminy jest tzw. K-hole. Jest to stan, przypominający objawy silnej schizofrenii paranoidalnej, w którym dochodzi do utraty kontaktu ze światem zewnętrznym, doznań bliskich śmierci i koszmarów sennych. Kilka tygodni później mogą pojawić się retrospekcje, czyli tzw. flashbacki.Objawy zażycia ketaminy: • zaburzenia koordynacji ruchowej• zaburzenia mowy, majaczenia• podwójne widzenie• oczopląs poziomy i pionowy• halucynacje• zawroty głowy• rozszerzenie źrenic• niepamięć wsteczna• derealizacja, depersonalizacjaZobacz też: Cieszyński o narkotykach. Chce badać ściekiPonieważ ketamina jest substancją bezbarwną i bezwonną, łatwo rozpuszcza się w wodzie i alkoholu oraz wywołuje niepamięć wsteczną, bywa stosowana, podobnie jak GHB, w celach przestępczych jako substancja zniewalająca. Przyczyna śmierci Matthew Perry'egoMatthew Perry, niezapomniany Chandler Bing z „Przyjaciół”, zmarł nagle pod koniec października ubiegłego roku. Czterokrotnie nominowany do nagrody Emmy aktor miał 54 lata. Przez dekady zmagał się z uzależnieniem od alkoholu i leków opioidowych.W końcówce 2023 r. biuro lekarza sądowego hrabstwa Los Angeles podało, że przyczyną zgonu Perry'ego była „ostra reakcja na ketaminę”.Zobacz także: Śmierć Matthew Perry'ego. Śledczy rozpracowali podziemie ketaminowe w HollywoodGłośne morderstwo w PolsceW 2008 r. posłużyła też w Polsce do dokonania zabójstwa. Jacek Ch., były ratownik medyczny, usłyszał wyrok dożywotniego więzienia za wstrzyknięcie swojej 34-letniej żonie śmiertelnej dawki ketaminy. Lek spowodował niewydolność krążeniowo-oddechową i doprowadził do śmierci kobiety.Biegli z zakresu toksykologii leków i trucizn organicznych ustalili w śledztwie, że poziom stężenia ketaminy w nerkach i wątrobie ofiary „był olbrzymi, niespotykany dotąd w literaturze światowej". Według prokuratury nie było wskazań do podania kobiecie tego leku, a Jacek Ch. nie miał do tego uprawnień. Ketaminę może podać jedynie lekarz w szpitalu, podczas stałego monitorowania pacjenta.Zdaniem biegłych zatrucie ketaminą może naśladować naturalne przyczyny zgonu, takie jak zatrzymanie akcji serca w wyniku zaburzenia jego rytmu.Wyszło też na jaw, że oskarżony szukał wcześniej nieformalnego dostępu do leków znieczulających stosowanych w Szpitalu Wojewódzkim nr 2 w Rzeszowie, gdzie wcześniej pracował. Swoje zainteresowanie tłumaczył zamiarem uśmiercenia psa.„Special K” w Polsce– Ketamina jest raczej dość trudno dostępną substancją dla większości osób. Wśród standardowych dilerów dominują bardziej popularne substancje jak marihuana, MDMA czy stymulanty takie jak mefedron, kokaina czy amfetamina. Jej zdobycie wymaga więc większego wysiłku, znajomości osób aktywnie uczestniczących w scenie klubowej, pozyskania substancji poprzez coraz popularniejsze grupy na komunikatorach internetowych czy przez darknet – mówi portalowi tvp.info Damian Sobczyk. – Wciąż jest dość niszową substancją w Polsce, w przeciwieństwie do Niemiec czy Wielkiej Brytanii, gdzie jest dla wielu osób podstawową używką klubową. Mam wrażenie, że w Polsce ten temat dopiero zyskuje na popularności. U nas nadal w klubach dominują alkohol i stymulanty. Jednakże nikogo już nie dziwi, że ktoś w klubie czy na festiwalu jest na ketaminie i raczej ludzie mają ogólną świadomość, czym ta substancja jest, ale z różnych powodów nie próbowali – dodaje. Podobne wnioski płyną z policyjnych statystyk.Według kom. Aleksandra Praduna z Biura Komunikacji Społecznej Komendy Głównej Policji większość zabezpieczeń dokonanych przez funkcjonariuszy KWP/KSP i jednostek podległych dotyczyła nielegalnego posiadania ketaminy, jej udzielania oraz wprowadzania do obrotu. Ketamina zabezpieczana przez Policję miała postać proszku lub tabletek, co wskazuje, że nie pochodzi ona z legalnego obrotu produktami leczniczymi w Polsce.Policja ma dużo więcej pracy niż z fentanylem – Sprawy, w których były zabezpieczone największe ilości ketaminy, dotyczyły przemytu za pośrednictwem przesyłek kurierskich, gdzie były ujawnione na terenie Polski, ale kraj nasz był tylko krajem tranzytowym – mówi komisarz. Potwierdza to policyjne zestawienie konfiskat środków psychoaktywnych od początku 2022 roku do sierpnia 2024 roku: ketamina – 107 konfiskat, fentanyl – 22 konfiskaty, amfetamina – 28 875 konfiskat, marihuana (ziele konopi) – 54 781, mefedron – 9 797 i 3-CMC – 3 448 konfiskat.Jak zabija ketaminaLista przeciwwskazań do stosowania ketaminy, nawet w dawkach leczniczych, jest długa – obejmuje m.in. nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, ciężką chorobę niedokrwienną serca lub inną chorobę mięśnia sercowego, uraz mózgu, zaburzenia psychiczne, schizofrenię rozpoznaną lub podejrzewaną, nadużywanie alkoholu, choroby wątroby, skłonności neurotyczne, nadczynność tarczycy lub leczenie hormonami tarczycy i odwodnienie. Ponadto na czarnym rynku większość dostępnego narkotyku jest zanieczyszczona, między innymi amfetaminą. Łączenie ketaminy z takimi substancjami, alkoholem, lub zażycie jej w zbyt dużej dawce mogą prowadzić do niebezpiecznie wysokiego ciśnienia krwi, trudności z oddychaniem, utraty przytomności i śmiertelnego przedawkowania.Czytaj także: Polacy piją i palą coraz więcej. Te dane przerażająCzy ketamina uzależnia?Wiele osób zakłada, że ketamina nie jest uzależniająca, jednak kliniki leczenia uzależnień obserwują u swoich pacjentów takie same objawy uzależnienia jak w przypadku innych substancji psychoaktywnych: • silne pragnienie przyjmowania ketaminy mimo uświadamiania sobie możliwych następstw i komplikacji zdrowotnych,• objawy zespołu abstynencyjnego podczas zmniejszania stosowanych dawek, obserwowane przez pacjenta i relacjonowane podczas pobytu szpitalnego (omamy, lęki i zaburzenia nastroju, drżenie mięśni i niepokój ruchowy),• zwiększenie tolerancji na stosowaną dawkę,• upośledzenie kontrolowania przyjmowania ketaminy,• poświęcanie większości wolnego czasu w ciągu dnia na jej zdobywanie i przyjmowanie, z czym związane jest zaniedbywanie alternatywnych źródeł przyjemności i zainteresowań.Leczenie uzależnienia od ketaminy przebiega tak samo, jak w przypadku uzależnień od innych substancji psychoaktywnych.***Źródło:M. Błachut, K. Sołowiów, A. Janus, J.Ruman, A.Cekus, J.Matysiakiewicz, R. T. Hese „A case of ketamine dependence” Oddział Kliniczny Psychiatrii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego 2009